支医传帮带 人走技术在——青海大学附属医院对口支援班玛县人民医院医疗队指导完成1例急性重症阑尾炎患者手术
时间：2022-04-19
来源：青海省卫生健康委员会
作者：佚名
2022年3月25日晚19：40，在一阵匆忙的脚步声和焦急的呼喊声中，班玛县人民医院急诊接诊了一位19岁男性患者，患者自诉“右下腹疼痛不适2天”，查体：痛苦面容、寒颤、高热，测体温39℃，心率117次/分，考虑“急性化脓性穿孔性阑尾炎、感染性休克”。接诊医生胡兆贤立即收住入院，并紧急通知支医队姜超主治医师和外科马启全医师，姜超主治医师、郭延洪主任医师立即在第一时间赶到科室，指导接诊医生完善患者相关检查、进行麻醉前评估及麻醉准备。支医队员王雪燕副主任医师阅片考虑“急性化脓性穿孔性阑尾炎，阑尾增粗，管腔内见一枚较大2.0cm*1.5cm大小粪石，阑尾周围大量渗出，阑尾与后腹膜及侧壁粘连，盆腔大量积液考虑阑尾穿孔并腹腔脓肿形成”。
原文链接：https://wsjkw.qinghai.gov.cn/ztbd/qswsjszxfcl/2022/03/31/1648694199150.html
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虽然是技术相对成熟的手术，但患者合并感染性休克，随时会发生病情变化，且因无法进行血气分析检查为手术及麻醉提供精确数据，这些困难都增加了此次手术的风险，这对主刀医师、麻醉师都是一个挑战。为确保患者手术安全，姜超主治医师、郭延洪主任医师、普外科马启全医师、胡兆贤医师进行紧急术前讨论，考虑患者为感染性休克早期，麻醉风险较高，手术应尽快实施，手术时间要短，需减少麻醉药的用量以便术后患者尽快复苏，并决定由姜超主治医师指导马启全医师进行手术。20：30手术准时开始，在姜超主治医师详细、分步骤的指导与有条不紊的操作下，在郭延洪主任医师精准的麻醉配合下，马启全医师顺利切除穿孔的阑尾中段，冲洗腹腔大量脓液，手术过程顺利，患者生命体征平稳。术后患者恢复良好，未出现任何并发症，于3月28日顺利出院。
术后，马启全医生说：“以前这种急危重患者手术都是老师做，我学习。这次是在支医队老师的指导下自己完成此类危重患者手术的大部分操作，明晰了我的手术思路，也锻炼了我的手术技能，着实受益匪浅。”这是支医队秉承的宗旨“支医传帮带，人走技术在”的良好体现。在今后的工作中，支医队会以提升当地医务人员技能水平为目的，积极开展对当地医务人员的理论、操作培训，进一步提升其工作能力，为班玛县人民群众提供高质量的医疗保障。
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