【湖北日报】枝江跑出心梗救治“加速度”
“胸口剧痛，身上不停地冒汗，一会儿就晕了！”6月7日，回忆几天前的那一幕，枝江市七星台镇86岁的老人张斌仍心有余悸。
5月29日9时，他从家中椅子上突然摔倒，不能言语，右侧肢体无力，被家属抱到卫生院。
“快，急诊颅脑CT检查，然后查心电图！”医护人员协助患者家属一起用轮椅将患者转运到CT室，排除脑出血后，立刻将心电图结果拍照传到枝江市胸痛中心微信群。“前壁导联ST段抬高，考虑为急性心肌梗死，建议快速降压达标后迅速给予静脉溶栓+转运治疗！”群内值班专家、枝江市卒中中心付卫鹏第一时间给予诊断和治疗意见。
据悉，我省高达70%的心肌梗死患者在120分钟时间窗内未能接受介入治疗，主要是因为我省偏远城区和山地面积高达56%，交通不便，转运延时，很多患者被转运至大医院时已错过最佳救治时间。他们本可在当地接受溶栓治疗，却因基层医院不具备溶栓治疗的能力被延误病情。
“镇卫生院去年建成胸痛救治单元，可以给心梗的人紧急溶栓。信任医生、全力配合，才能尽快救父亲的命。”女儿当即签署了溶栓治疗同意书。
心梗三项检查、溶栓筛查、开始溶栓……随着溶栓剂推注到体内，老人逐渐恢复知觉、胸痛缓解。再看时间，入院不过30分钟。
急性心肌梗死发病快，时间急，可以在较短的时间内导致患者死亡。快速且正确的判断和治疗，就成了能否逢凶化吉的关键。以前，在镇卫生院成功挽救一位急性心肌梗死的病人，几乎是不可想象的事情。
“心血管疾病救治是与时间赛跑，打通起跑的第一公里，挽救一条生命，关系数个家庭，这是党和政府的责任。”枝江市副市长刘昶说，补齐基层医疗机构“救急”短板，对降低心血管疾病死亡率提高救治率，意义重大。
2021年，全省“323”攻坚行动暨心脑血管疾病防治试点在枝江“破题”。枝江依托县域紧密型医共体，通过“五个一体化”（市镇村一体化、临床医疗与公卫服务一体化、防筛管治一体化、专业防治与社会参与一体化、支撑保障一体化）合力攻坚，开展乡镇胸痛救治单元建设。
一年来，宜昌、枝江两级医疗专家重点帮扶各卫生院，免费配发溶栓药物，配齐心电图机、智能健康服务包等检查和抢救设施；对乡镇卫生院医务人员进行“急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗流程”关键技术培训；建立微信群，市级专家实行24小时值班，帮助诊断、提供实时救治指导。
目前，枝江市心脑血管疾病防治攻坚成效初显。7家镇卫生院已全部通过胸痛救治单元评审认证，成功溶栓30例，急性心梗患者平均D2N时间由60分钟降至30分钟，率先在全国实现胸痛救治单元县域全覆盖。（湖北日报全媒记者 龙华 胡蔓）
（来源：《湖北日报》2022年6月17日第三版）
原文链接：https://wjw.hubei.gov.cn/bmdt/mtjj/mtgz/202206/t20220617_4180398.shtml
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